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        反复腹痛腹泻警惕克罗恩病

        作者:索小梅浏览次数: 日期:2012年8月15日 17:08

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        生活的压力,工作的忙碌,人们往往忽视了自己的身体;而当腹痛、腹泻、消瘦等症状悄然来临时,也许预示着已患上了克罗恩病。

           病情隐匿 不易发现

         

            克罗恩病是一种病因不明的慢性非特异性肉芽肿性炎症性肠病,可侵及从口腔到肛门的消化道任何部位。但以回肠末端和邻近结肠最常累及。主要临床表现为慢性起病,反复发作的腹痛、腹泻,伴腹部包块、瘘管形成和肠梗阻,可伴有不同程度的全身症状(乏力、发热、贫血、厌食、体重减轻等)以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。目前认为本病发病与免疫、遗传、精神、环境等因素有关。好发于15~30岁青壮年,以欧美国家多见,但近年来我国发病率逐年上升,正在成为消化科常见难治性疾病之一。

         

            本病发病形式多呈隐匿性,初起症状常不易引起患者注意,往往表现为胃脘部不适,肠道病灶易被忽视,随着病情的加重,出现腹痛、腹泻后才考虑到本病。也有部分病人因出现肛瘘就医而得到诊断。

         

            合理治疗 少走弯路

         

            克罗恩病属于世界公认的疑难病症,控制病情发展或维持病情稳定被认为是目前较为理想的治疗方案。虽然,西医治疗所采用的氨基水杨酸类、糖皮质激素类、免疫抑制剂、营养支持等药物,在控制急性症状、防止并发症方面较具优势;但对于缓解期或轻度患者,长期西药治疗存在疗效欠理想、副作用明显等因素,不易在临床上得到持久使用,从而导致该病的反复发作和进行性加重。因此,无论是西医还是中医治疗,都应根据患者病情轻重或程度不同采用合理的治疗手段。

         

            根据我们的体会,对于处于缓解期或轻度的患者,可单采用中医疗法或服用水杨酸类等西药稳定病情;而对于急性期或中、重度患者,宜采用中西医结合(尤以西医为主)治疗以尽快控制病情,尤其是对于急、重症患者,应首选西医以控制急性症状,待病情稳定后再配合中医疗法。

        特色针灸 助您恢复

         

            克罗恩病属于中医学的“久泄”、“腹痛”范畴,中医认为本病多由外邪六淫、饮食不节、七情内伤或先天禀赋不足等所致。病机总体表现为脏腑气血阴阳失调,整体正虚与肠腑局部邪实并见的本虚标实复杂证候。临床上以脾肾阳虚、脾胃虚弱证型为主或合湿热内蕴、肝郁脾虚等证错杂出现。

         

            临床观察发现,克罗恩病患者在服用激素、水杨酸类西药后,胃肠道症状虽然能基本控制,但对面色萎黄、乏力、睡眠障碍、肠鸣腹胀等兼症却收效甚微。近年来,中医针灸疗法在控制病情活动、维持缓解及防治并发症方面显示出一定优势。运用中医学整体观念以及中医针灸经络理论,我们在临床上针对克罗恩病“本虚标实”病机特点,选取附子、木香、黄连、丹参、红花、冰片等中药研末制饼,根据不同证型选取某些特定穴位施以隔药饼灸配合针刺治疗。短期内不仅能辅助西药控制轻、中度克罗恩病的主要症状,而且对神疲乏力、贫血、食欲不振、体重减轻等全身性表现也有较好的改善作用。并且随着针灸疗程的延长和疗效的累积,可逐渐减少西药用量及减轻药物的副反应。

         

            日常调摄 不可忽视

         

            日常生活的调摄对于克罗恩病的恢复十分重要。首先,在饮食上,急性发作期,吃无渣半流质饮食,避免冷饮、水果、多纤维素蔬菜,及其他刺激性食物。一般情况下,缓解期的患者以高热量、高维生素、富有营养、易消化饮食较好,并主张少量多餐。减少油腻、辛辣、生冷、刺激食物的摄入。克罗恩病患者多乳糖不耐受,应限制乳品和半乳品的摄入。减少如玉米、坚果、一些蔬菜等高纤维食物的摄入。现提倡根据患者自身情况,哪些食物能耐受就食用哪些,没有一种特定的饮食计划会适用所有的克罗恩病患者。

         

            其次,在生活起居上,生活须规律,每天睡眠要保证8小时。适当散步,活动锻炼,可进行太极拳、气功等柔和的锻炼形式。平时按摩四肢,用手心劳宫穴摩擦足底涌泉穴,每日2次,每次左右足各100下。睡前用热水泡双足10分钟,可活络气血。

         

            再次,情志要豁达,使机体处于蓬勃生机状态。平时可观赏、种养花卉,练习书法、作画、下棋等,以解除烦闷忧虑;音乐的旋律也可使人神情舒畅。最后还要特别提醒,患者在四时节气更变时要特别注意防护。

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